乳房出湿疹怎么办

前几日，一条来自皮肤科医生的微博引发了公众的广泛关注，原本被视为富贵象征的脚底痣，竟可能因摩擦而癌变，这一消息让人们瞬间警觉起来，仿佛“整个人都不好了”。

其实，在癌症的早期症状中，这种情况并不少见。癌症有时非常狡猾，它常常隐藏在看似普通、无害的症状背后。除了痣，湿疹也可能是癌症的面具。近期，湘雅三医院健康管理中心就通过一片看似普通的湿疹，揭示出了一例乳腺癌的真相。

今年4月，62岁的肖女士在湘雅三医院健康管理中心进行体检，医生杨女士发现其左侧乳头有皮屑并伴有糜烂。肖女士轻描淡写地描述为“长了湿疹，去年12月份就这样，反反复复几个月了”。正是这句话引起了杨医生的警觉。

对于中老年女性而言，出现无明显疼痛、瘙痒的湿疹样病变，很可能是一种危险的信号。在肖女士的情况下，除了乳头糜烂，医生还发现了左侧乳房存在一个大小约32.5cm的结节。经过综合考量，医生建议她进行了乳腺彩超、乳腺钼靶检查，并对“湿疹”位置皮肤进行了皮肤反射式共聚焦显微镜检查。

检查结果令肖女士震惊。她被确诊为左侧乳腺高级别导管内癌并左乳头Paget病。这是一种特殊类型的乳腺癌，主要表现为乳头乳晕区的湿疹样改变，常见于中老年女性患者，病程缓慢，经久不愈。

乳房Paget病初期一般无明显症状，随着病情的发展，乳头乳晕部皮肤可能出现湿疹、脱屑、皲裂甚至糜烂出血。虽然这种乳腺癌恶性程度较低，进展较慢，但喜欢与乳腺导管原位癌“结伴同行”，因此仍需引起警惕。

杨医生提醒，Paget病因为戴着“湿疹”的面具，很容易被当作普通的皮肤病。女性朋友们（尤其是中老年女性）如果发现乳房长了“湿疹”，用药后无好转或反复出现，应提高警惕，尽早到医院咨询皮肤科或乳甲外科医生排查病变。

参考文献：

[1] Wong SM, Freedman RA, Stamell E等. Modern Trends in the Surgical Management of Paget’s Disease [J]. Ann Surg Oncol, 2015, 22(10):3308.

[2] 潘丽洁, 杨猛, 姜楠等. 20例乳房Paget病临床分析 [J]. 中日友好医院学报, 2014, 6326, 385.

[3] 李伟, 许爱娥. 反射式共聚焦显微镜在皮肤病诊断上的应用 [J]. 国际皮肤性病学杂志, 2012, 38（3）:156-159.

[4] Ulrich M, Roeert—Huber J, Gonzalez S等. Peritumoral clefting in basal cell carcinoma: correlation of in vivo reflectance confocal microscopy and routine histology [J]. J Cutan Pathol, 2011, 38(2):190-195．