贫困户住院怎样报销

医疗报销指南：县域内外定点医院报销详解

一、报销流程

县域内定点医院：

住院时，只需凭借身份证、合疗证（或医保卡）及贫困证明（如《精准扶贫帮扶手册》、低保证等）办理住院手续。享受“先诊疗后付费”的便捷政策，出院时，直接在医疗机构窗口完成基本医疗保险、大病保险、医疗救助的“一站式”结算。

县域外定点医院：

出院后，请携带身份证或户口簿原件及复印件、医保卡、贫困证明、住院病历、出院小结、医疗费用原始收据及费用明细清单等材料，前往县政务大厅（或医保经办机构）办理报销手续。

二、报销标准与比例

基本医疗保险报销：

县域内定点医院：合规医疗费用可高达90%的报销比例。

县域外定点医院：市内二级医院报销约80%，三级医院报销约65%；市外医院报销比例一般为50%（需备案），未备案则降至40%。

医疗救助叠加政策：

低保对象、特困供养人员：住院救助比例达75%-100%，特困人员住院费用全额救助，无任何封顶线。

其他贫困户：对于符合规定病种（如恶性肿瘤、器官衰竭等），县内救助比例50%，县外40%，年度封顶线10000元；非规定病种的自付费用超过2万元后，县内50%、县外40%比例救助，同样封顶线10000元。

其他特殊政策：

儿童重大疾病：0-14周岁儿童患有白血病、先天性心脏病等，可按照省级政策享受全额或高比例救助。

二次救助：经医保和救助后，如仍负担过重，可申请二次救助。

三、注意事项

1. 住院时，请主动向医院出示贫困证明，确保您能够享受到相关优惠政策。

2. 跨市就医时，请务必提前办理转诊备案手续，以避免降低报销比例。

3. 医疗救助与医保报销均需在合规目录内（如医保用药、诊疗项目等），目录外的费用一般不予救助。

希望这份医疗报销指南能够帮助您更好地了解县域内外定点医院的报销流程、标准与比例，以及其他相关注意事项。在享受医疗服务的也希望您能够充分了解自己的权益，顺利办理报销手续。