银屑病关节炎的临床表现

银屑病关节炎：深入了解其临床表现

银屑病关节炎，一种与银屑病密切相关的血清阴性炎性关节炎，其病程多数呈良性。对于患者而言，了解这一疾病的具体表现是至关重要的。

我们来深入了解银屑病关节炎的关节表现。该疾病是一种涉及关节和关节外的系统性炎性疾病。关节炎的发作可能是隐袭的，但也可能是急性发作。多数患者呈现多关节炎，而脊柱关节炎型则较为罕见，仅占2%-4%的患者。值得注意的是，银屑病关节炎的分型并非永久不变，超过60%的患者在病程中会出现类型的改变。

典型的关节表现包括受累关节的疼痛和肿胀，关节可能发红。与类风湿关节炎相比，银屑病关节炎的关节压痛通常较轻。对于脊柱关节炎，其发生在20%-40%的患者中，但很少在银屑病关节炎发病时即被发现。该类型倾向于影响男性和年龄较大的患者，并在疾病晚期出现。其临床表现包括骶髂关节炎，常表现为非对称性脊柱疾炎，与强直性脊柱炎相似，伴有颈、胸、腰椎的疼痛或僵硬。

除了关节表现，银屑病关节炎还有其他临床表现。其中包括趾（指）炎、腱鞘滑膜炎和肌腱端炎。趾（指）炎见于超过50%的患者，特点为全趾（指）的弥漫肿胀。足跟痛是一种肌腱端炎的表现，可能会严重到致残的程度。

在关节外表现方面，大多数银屑病关节炎患者有典型的银屑病鳞屑型皮肤损害。皮肤损害的严重性与关节炎症程度并不相关。仅有35%的患者关节疼痛与皮肤损害有关。约有15%-20%的患者在皮肤表现之前即出现关节疼痛。指甲损害是银屑病关节炎与银屑病之间最明显的关联，见于90%的银屑病关节炎患者。眼部受累，如结膜炎或虹膜睫状体炎，也见于部分患者。主动脉关闭不全、上肺纤维化和淀粉样变性等表现则更为少见。

银屑病关节炎是一种复杂且多样的疾病，其临床表现涵盖了关节和关节外的多个方面。了解这些表现对于患者和医生来说都至关重要，有助于早期识别、诊断和治疗这一疾病，从而改善患者的生活质量。